Les fuites urinaires chez les femmes

Il s’agit d’un bouleversement total, à tous les niveaux. Votre corps s’adapte parfaitement à sa nouvelle mission de faire grandir et de mettre au monde un bébé. Chez certaines femmes, il n’est cependant pas rare de connaître quelques petits désagréments comme les nausées, les douleurs articulaires ou… les fuites urinaires. Très fréquentes à la fin, elles sont tout à fait normales : plus d’un tiers des femmes s’en plaignent.

Il existe des solutions tout simples pour remédier aux fuites urinaires liées à la grossesse. Suivez le guide.

L’incontinence liée à la grossesse : les causes
Enceinte, adoptez les bonnes pratiques

L’incontinence liée à la grossesse : les causes

Durant la grossesse, votre corps subit une série de modifications pour le bien-être de votre bébé.

Une vessie sous pression

L’une des premières conséquences est un accroissement de la quantité d’urine produite par vos reins, ce qui se solde par des envies plus fréquentes d’uriner. S’y ajoute, sous l’influence des hormones féminines, un relâchement général des tissus du petit bassin, qui deviennent plus souples pour accueillir le fœtus.

A mesure que l’utérus se distend avec l’avancement de la grossesse, la pression qu’il exerce sur la vessie s’accroît et vous force à la miction plus régulièrement, et parfois involontairement, surtout au troisième trimestre. Ces pertes d’urine peuvent se manifester lors d’un effort, d’une quinte de toux ou d’un éternuement, mais surviennent aussi spontanément. C’est ce qu’on appelle l’incontinence d’effort.

Pour en savoir plus lire l’article : Incontinence urinaire d’effort

Ces fuites urinaires sont néanmoins sans gravité et s’arrêtent en principe après la naissance du bébé, vu que l’organe n’est plus sous pression.

Sollicitations des muscles du plancher pelvien

Au cours de la grossesse, les muscles du plancher pelvien, qui soutiennent la vessie, l’utérus et le rectum, sont très sollicités. En raison du poids grandissant du fœtus, le plancher pelvien est mis à rude épreuve. Or, une fragilité excessive du plancher pelvien peut déboucher sur des fuites urinaires. Sachez que dans certains cas, cette miction involontaire peut être associée à une descente d’organes, qui ne fait que l’accentuer.

Dommages durant l’accouchement

L’accouchement n’arrange pas toujours la situation ! Le passage du bébé à travers le petit bassin peut endommager les nerfs qui contrôlent le fonctionnement des muscles du plancher pelvien. De même, une épisiotomie ou une extraction du bébé par forceps fragilise ces muscles au même titre que le col de la vessie et l’urètre. Des séquelles sont possibles. Bilan : le soutien du col est amoindri, ce qui peut se manifester par des fuites urinaires. Une descente d’organes, aussi appelée prolapsus, est là aussi possible.

L’incontinence post-partum

Actuellement, il n’est pas encore possible de prédire quelles femmes vont souffrir de ce trouble urinaire après un accouchement. Toutefois, certains facteurs favorisant les fuites urinaires ont pu être identifiés :

• • • • • • • • Le premier accouchement par voie vaginale est celui qui comporte le plus de risques.

• • • • • • • • Le poids du bébé joue un rôle : si votre bébé pèse plus de 4 kg, vos risques sont accrus.

• • • • • • • • La tête de votre bébé a aussi son mot à dire : un périmètre crânien supérieur à 35,5 cm est considéré par les experts comme un facteur de risque.

• • • • • • • • De votre côté, une prise de poids supérieure à 13 kg favorise la survenue de ce trouble.

• • • • • • • • Des traumatismes du plancher pelvien durant l’accouchement ou la pratique d’une épisiotomie sont également reconnus comme facteurs favorisants.

Enceinte, adoptez les bonnes pratiques

Prenez conseil auprès de votre sage femme ou gynécologue

La sage femme comme tout professionnel qui vous suivra au cours de votre grossesse est de bon conseil. Vous devez suivre ses recommandations pour soulager votre périnée et vos fuites urinaires.
Les professionnels vous conseilleront notamment de ne pas porter de charge trop lourde. Votre périnée est déjà suffisamment sollicité par votre grossesse. Plus vous lui ferez subir des pressions importantes, plus il risquera de s’affaiblir et de ne plus jouer pleinement son rôle.

Surveillez votre prise de poids

Prendre trop de poids pourra favoriser l’apparition de futures fuites urinaires. Attention à ne pas tomber dans le travers inverse ! Votre régime ne doit pas être trop restrictif sous peine de provoquer des carences pour vous ou pour votre bébé. Votre sage femme et votre gynécologue pourront vous conseiller.

Faites du sport

Grossesse et sport ne sont pas incompatibles. Il est possible de faire du sport pendant cette période. Natation et marche à pied sont les sports les plus recommandés aux femmes enceintes. Faire du sport vous procurera une sensation de bien-être et vous permettra de vous aérer et d’améliorer votre circulation sanguine.
Veillez toutefois à ne pas trop forcer. Le corps a ses limites et si vous n’étiez pas sportive avant votre grossesse, ce n’est pas le moment de les dépasser. Yoga et gymnastique douce peuvent contenter un besoin de faire du sport tout en assurant une douceur qui vous est nécessaire.

La rééducation périnéale

Avant et après la naissance du bébé, chouchoutez votre périnée ! Il existe des exercices qui sont très efficaces pour muscler le périnée à condition qu’ils soient bien enseignés et bien effectués. Au cours de ces exercices, vous contracterez votre périnée pour le renforcer et améliorer le soutien de votre vessie. La réussite de ce processus réside surtout dans votre motivation puisqu’il faut effectuer ces exercices sur une durée de trois mois.

Pour en savoir plus lire l’article : Exercices de rééducation du périnée féminin

Protéger son périnée : un effort quotidien

Certains gestes du quotidien peuvent affaiblir votre périnée. De simples modifications d’habitude vous aideront à protéger votre périnée.
 Aux toilettes, surélever vos genoux grâce à une chaise soulagera votre périnée. Lorsque vous poussez, le mieux est de ne pas couper votre respiration et de vous pencher en rentrant le nombril. 
De la même manière, lorsque vous toussez, éternuez ou lorsque vous vous levez ou vous asseyez, il est conseillé de contracter vos muscles pelviens. Ceci est également valable lorsque vous portez votre bébé.

Ce sont de petits gestes simples mais efficaces !