L’énurésie chez l’adulte : conseils contre les fuites nocturnes

L’énurésie nocturne chez l’adulte peut être d’origine fonctionnelle. Elle est alors causée par un dysfonctionnement de production de l’hormone antidiurétique (ADH). En principe, les deux tiers de l’ADH sont sécrétés en journée et un tiers la nuit. Si cette sécrétion est perturbée, elle augmente en journée, provoque de la rétention d’eau et entraîne l’élimination d’urine durant la nuit. On parle alors d’énurésie.

Certains troubles anatomiques peuvent être à l’origine d’une énurésie nocturne chez l’adulte. La cause la plus fréquente est l’hyperactivité du détrusor, le muscle de la vessie. Ce dysfonctionnement peut être lié à une maladie neurologique comme la sclérose en plaque, ou à des problèmes de prostate comme l’hypertrophie bénigne.

Les fuites nocturnes s’expliquent parfois par une mauvaise hygiène de vie. Les causes identifiées d’énurésie sont : une consommation excessive d’alcool, la prise de tranquillisants et la constipation chronique.
Comme chez l’enfant, l’énurésie de l’adulte peut avoir une origine d’ordre psychologique. Des événements traumatisants (tels qu’un décès, une séparation ou un accident) peuvent constituer des facteurs déclencheurs des fuites nocturnes.

Pour réduire les risques d’énurésie, il est recommandé de réduire sa consommation de boissons après 16 heures. La consommation d’alcool ou de tranquillisants sont à surveiller. En cas d’hyperactivité vésicale, un traitement médicamenteux à base d’anticholinergiques peut être recommandé pour réduire les contractions de la vessie.

Si l’origine est plutôt d’ordre psychologique, une thérapie comportementale sera préconisée. Elle vise notamment à améliorer la prise de conscience du problème chez l’adulte. Les techniques du biofeedback, rééducation psycho-physiologique, contribuent également à réduire les fuites nocturnes.

Les exercices de Kegel sont généralement conseillés pour renforcer le plancher pelvien et le contrôle de la vessie. Ils s’avèrent également utiles, en cas d’énurésie, pour aider le patient à améliorer le contrôle de ses sphincters et sa musculature abdominale.

Modifier son hygiène de vie est essentiel pour prévenir mais aussi pour réduire les fuites nocturnes. Voici quelques conseils pratiques :

Adoptez une alimentation riche en fibres pour lutter contre la constipation qui aggrave l’énurésie. Privilégiez les céréales complètes, les fruits, le son ou les légumes.

Gardez une activité physique régulière, afin de stimuler le transit intestinal. Même les personnes alitées à cause d’une maladie devraient se lever autant que possible pour réduire les risques de constipation.

Buvez beaucoup : c’est essentiel ! Mais évitez les boissons comme le café, l’alcool ou les sodas qui irritent la vessie. Il est également recommandé de bien s’hydrater en journée et d’éviter de trop boire en soirée.

Arrêtez de fumer. En effet, la consommation de tabac est un facteur aggravant pour l’activité vésicale.

Ces recommandations vous aideront à réduire l’énurésie nocturne. Mais surtout, n’hésitez pas à en parler à votre médecin traitant ! Celui-ci saura vous aider à trouver les solutions les plus adaptées.

Cremer G. Cystites et troubles urinaires. Editions Alpen 2010.

Vidal. Le guide de l’alimentation équilibrée. Issy-les-Moulineaux 2008.

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